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作為正規(guī)醫(yī)院的補充，個人診所，尤其是黑診所近幾年在醫(yī)療市場上可謂混的風生水起。正規(guī)醫(yī)院資格資質(zhì)齊全，醫(yī)療設施完善，醫(yī)生醫(yī)術精湛，優(yōu)勢可謂得天獨厚，黑診所為什么還能趁虛而入?

細究起來，原因無非以下幾點：第一，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，看病貴。正規(guī)醫(yī)院藥品價格虛高，出廠價幾毛的藥品一入醫(yī)院大門陡然變身，價格超出民眾承受范圍，同樣的藥品黑診所卻要便宜很多。第二，正規(guī)醫(yī)療服務覆蓋不足，看病難。社區(qū)和基層農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏、分布不均、醫(yī)療服務水平跟不上，這部分人群沒有正規(guī)途徑可走，只能選擇“黑診所”。第三，跨區(qū)醫(yī)保結(jié)算遲遲實現(xiàn)不了，加劇民眾求醫(yī)難度。2003年起我國開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，目的就是解決進城打工者的醫(yī)療問題，但由于醫(yī)療費用報銷的銜接和互通不暢，使得異地就醫(yī)手續(xù)繁瑣、花費大、補償不能及時到位。第四，黑診所違法成本低，“春風吹又生”。我國打擊非法行醫(yī)的主要依據(jù)是1994年出臺的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，多是采取責令停業(yè)、沒收藥品以及罰款等處罰，最高處罰1萬元，與“黑醫(yī)生”獲取的高額利潤相比，根本無法起到震懾作用。

對于打不死的“小強”式黑診所進行整治，需要制度、執(zhí)法雙管齊下。具體來說，應該做到以下幾點：第一，推進社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設，擴大醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，平衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓低收入民眾看得起病;第二，加快跨區(qū)醫(yī)保結(jié)算制度建設，讓異地報銷不再困難，同時進行醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，使正規(guī)醫(yī)院的服務和價格水平向民眾的期許靠攏，讓民眾看得起病;第三，加大對“黑診所”的懲處力度，借鑒歐美國家經(jīng)驗，通過給與高額罰款、刑罰處罰等手段，發(fā)揮法律震懾作用，減少黑診所產(chǎn)生。

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（責任編輯：黑天鵝）

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