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例題解析

患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血3天。聽(tīng)診右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.急性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.胸膜炎

E.肺炎

『正確答案』E

『答案解析』肺炎診斷：

根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線檢查，可作出初步診斷。

A1型題:

1.社區(qū)獲得性肺炎，最為常見(jiàn)的致病菌是

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎克雷白桿菌

E.葡萄球菌

『正確答案』C

『答案解析』一般無(wú)特殊說(shuō)明，社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。

B1

A.青霉素G　　　　　B.磺胺類藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物　 D.頭孢菌素類藥物

E.萬(wàn)古霉素

1.治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為

2.治療支原體肺炎應(yīng)選用

3.治療金黃色葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

『正確答案』ACE

『答案解析』治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

治療金黃色葡萄球菌肺炎，由于其容易耐藥，所以首選萬(wàn)古霉素。

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（責(zé)任編輯：gx）

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