藥師考試2020年《西藥綜》選擇題類型什錦練習

一、單項選擇題

1.以下所列“全球藥師追求的目標”中，最正確的是

A.實施全程化藥學服務

B.及時保障臨床藥品供給

C.提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

D.實施以患者為中心的藥學服務

E.參與臨床用藥實踐，促進合理用藥

2.從事藥學服務的藥師必須具備的能力要求是

A.扎實的人文知識 B.較強的動手能力

C.扎實的管理專業(yè)知識 D.扎實的藥學專業(yè)知識

E.較好的溝通能力

3.藥師進行藥學服務應具備的專業(yè)技能不包括

A.患者教育技能 B.溝通技能

C.疾病診斷技能 D.藥歷書寫技能

E.藥物警戒技能

4.藥歷的SOAP格式不包括

A.主訴信息 B.體檢信息

C.評價 D.診療的介紹

E.提出治療方案

5.下列關于“藥歷”的說法中，錯誤的是

A.記錄了患者用藥經過、藥效表現和不良反應

B.記錄了患者的用藥方案

C.其內容包括藥師對藥物治療的建設性意見、用藥指導和對患者的健康教育忠告

D.其內容包括各種醫(yī)學實驗室數據

E.其本質等同于病歷

1【答案】D。解析：本題考查的是藥學發(fā)展歷程。現代藥學的發(fā)展歷程主要經歷了三個階段，即傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段;參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質量的藥學服務階段。體現“以人為本”的宗旨，是時代進步賦予藥師的使命，同時也是科學發(fā)展和藥學技術進步的結果。

2【答案】D。解析：本題考查的是藥師必須具備的能力要求。提供藥學服務的藥師必須具有藥學專業(yè)背景，具備扎實的藥學專業(yè)知識(同時了解中藥學專業(yè)知識)、臨床醫(yī)學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經驗和能力，并具備藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識及高尚的職業(yè)道德。

3【答案】E。解析：本題考查的是藥學服務的能力要求。藥學服務的專業(yè)技能包括：調劑技能、咨詢與用藥教育技能、藥品管理技能、藥物警戒技能、溝通技能、藥歷書寫技能、投訴與應對能力、自主學習的能力。

4【答案】D。解析：本題考查的是國外SOAP藥歷模式。其包括：①患者主訴信息;②體檢信息;③評價;④提出治療方案。

5【答案】E。

二、多項選擇題

1、必須立即停止使用抗腫瘤藥的情況是

A、腹瀉超過5次/d

B、出現血性腹瀉

C、任何2度以上的不良反應

D、肺纖維化

E、嘔吐頻繁影響進食或電解質平衡

2、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時，應遵循的原則有

A、選擇腫瘤敏感藥物

B、選用毒副作用不同的藥物

C、聯合應用時相特異性和非特異性藥物

D、為避免藥物不良反應發(fā)生，盡量單一用藥

E、考慮到患者的個體差異

3、關于化療藥物引起的主要毒副反應的處理，正確的是

A、出現皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療

B、化療前2h開始給托烷司瓊預防化療藥物引起的惡心嘔吐

C、I-II度白細胞抑制需要使用小劑量重組人粒細胞集落刺激因子

D、服洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉

E、采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性

4、WHO 癌痛三階梯止痛的原則是

A、能口服盡量口服

B、用藥個體化

C、按階梯給藥

D、按需給藥

E、按時給藥

5、關于癌癥及其止痛治療，正確的是

A.需要根據疼痛的強度選擇理想的藥物

B.疼痛控制按需給藥

C.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎

D.早期止痛治療的目標是無痛

E.對于預期生命小于2周的患者，不推薦過度應用腸外營養(yǎng)支持治療

1、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 必須立即停止使用抗腫瘤藥物的指征有：

嘔吐頻繁影響進食或電解質平衡;

腹瀉超過5次/d或出現血性腹瀉;

任何3度以上的不良反應;

心肌損傷，中毒性肝炎，中毒性腎炎，化學性肺炎或肺纖維化，穿孔、出血、栓塞、休克等嚴重并發(fā)癥。

2、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 在制定抗腫瘤藥物個體化治療方案時，應遵循以下原則：

①選擇腫瘤敏感藥物;

②選用毒副作用不同的藥物;

③聯合應用時相特異性和非特異性藥物;

④考慮到患者的個體差異。

3、

【正確答案】 ADE

【答案解析】 抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，可引起白細胞和血小板數量減少，通常I- II度白細胞抑制不需處理，多可自然恢復且不影響下個療程的化療;III-IV度白細胞抑制需要使用重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF);

化療前30min開始給5-HT3 受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)預防惡心嘔吐 ;

易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水樣瀉70% 發(fā)生于用藥后4-6天，治療方案為即服洛哌丁胺 。

4、

【正確答案】 ABCE

5、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 止痛治療的目標 ：

早期以無痛為目標，后期以疼痛不影響睡眠為目標。

其次以在白天安靜時無疼痛(即解除休息時疼痛)為目標。

最后以站立、活動時短暫無疼痛(解除站立或活動時疼痛)為目標。

三、綜合分析選擇題

某個體診所擅自用淀粉生產降壓藥500盒，每盒售價30元，但尚未造成人員的傷害和死亡。市藥品監(jiān)督管理部門介入調查，查獲剩余降壓藥280盒。

1. 該降壓藥

A.為假藥 B.為劣藥

C.按假藥論處 D.按劣藥論處

2. 市藥品監(jiān)督管理部門對該個體診所可以做出的處罰不包括

A.沒收剩余的降壓藥280盒

B.沒收220盒降壓藥的違法所得

C.處罰75000元

D.吊銷該個體診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

3. 追究刑事責任時應對該個體診所負責人

A.處3年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金

B.處3年以上10年以下有期徒刑，并處鍶金

C.處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產

D.處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財產

1【答案】A。本題主要考查假藥的認定。解析：用淀粉生產的降壓藥，屬于以非藥品冒充藥品，為假藥，故選A。

2【答案】D。解析：本題主要考查生產、銷售假藥的行政責任。生產、銷售假藥的行政責任：①沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，應沒收剩余的降壓藥280盒和220盒降壓藥的違法所得;②并處違法生產、銷售藥品貨值金額2～5倍的罰款，降壓藥500盒，每盒售價30元，貨值金額為15000元，處罰75000元為貨值金額的5倍;③有藥品批準證明文件的予以撤銷，并責令停產、停業(yè)整頓;④情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫(yī)療機構制劑許可證》，本題中的情形并未造成人員傷害和死亡。故選D。

3【答案】A。解析：本題主要考查生產、銷售假藥的刑事責任。生產、銷售假藥罪包括三種處罰：①生產、銷售假藥，處3年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金;②生產、銷售假藥，對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金;③生產、銷售假藥，致人死亡或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財產。本題中尚未造成人員的傷害和死亡，應按照①追究刑事責任。故選A。

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