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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試《西藥知識(shí)一》要點(diǎn)13

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烷化劑

烷化劑屬細(xì)胞毒類(lèi)藥,對(duì)正常細(xì)胞同樣抑制,惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)。

一、氮芥類(lèi):烷化基部分(功能基)+載體部分(改變藥物選擇性)

鹽酸氮芥:只對(duì)淋巴瘤有效,毒性大。

氮甲:(甲酰溶肉瘤素),氮甲+苯丙氨酸。精原細(xì)胞瘤顯著,毒性低,可口服。

性質(zhì):1、遇光變紅2、堿中水解3、茚三酮反應(yīng)。

環(huán)磷酰胺:前藥。被P450氧化酶氧化,成4-羥基(酮基)環(huán)磷酰胺,毒性小,廣譜。

異環(huán)磷酰胺:前藥。生成單氯乙基環(huán)磷酰胺。

為骨骼抑制等腎臟毒性、尿道出血。與尿路保護(hù)劑美司鈉合用。

三、亞硝基脲類(lèi):

卡莫司汀(卡氮芥):腦瘤及中樞瘤性質(zhì):酸堿中均不穩(wěn)定。

二、乙撐亞胺類(lèi)

塞替派:治療膀胱癌的首選藥。

四、甲磺酸酯及多元醇類(lèi)

白消安(馬利蘭):治療慢性粒細(xì)胞白血病。不良反應(yīng):消化道反應(yīng)及骨骼抑制。

性質(zhì):加NaOH水解脫氫——乙醚樣特臭四氫呋喃。

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