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2013年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:原發(fā)性高血壓西醫(yī)病因病理

發(fā)表時間:2012/12/13 17:43:30 來源:互聯(lián)網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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原發(fā)性高血壓西醫(yī)病因病理:血壓調節(jié)機制失代償、遺傳因素、精神神經系統(tǒng)、鈉潴留。 高血壓病的病因尚不十分清楚,目前比較一致認為是由于多種后天因素使血壓的調節(jié)失代償所致,具有一定的遺傳背景。

1.血壓調節(jié)機制失代償 

血壓的急性調節(jié)主要通過壓力感受器及交感神經活動來實現(xiàn),而慢性調節(jié)則主要通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對體液容量的調節(jié)來完成。

2.遺傳因素

3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

4.精神神經系統(tǒng)

大腦皮質受外界及內在環(huán)境的長期不良刺激,使其興奮與抑制過程平衡失調,這些因素促使高血壓形成,并持續(xù)處于高血壓狀態(tài)。

5.鈉潴留

高鈉飲食可使某些體內有遺傳性鈉運轉缺陷的患者血壓升高。

6.血管內皮功能受損

血管內皮細胞具有調節(jié)血管舒縮、影響血流、調節(jié)血管重建的功能。血管內皮細胞生成的活性物質對血管舒縮等有調節(jié)作用。

7.胰島素抵抗

8.其他

缺少運動、肥胖、吸煙、過量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等都與高血壓有關。

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