衛(wèi)生資格考試試題：

(一) A1型選擇題

1.慢性膽囊炎簡便而可靠的診斷方法是

A.腹部膽囊區(qū)平片

B.靜脈膽道造影

C.口服法膽囊造影

D. ER CP

E.內窺鏡膽囊造影

2.病情重，死亡率高的膽道疾患是

A.急性膽囊炎

B.膽總管結石

C.急性重癥膽管炎

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結石急性發(fā)

3.膽石癥病人出現膽絞痛禁用

A.33%硫酸鎂溶液

B.阿托品

C.嗎啡

D.亞硝酸異戊酯

E.硝酸甘油

4.目前膽道疾病首選的輔助診斷方法是

A.口服膽囊造影·

B.靜脈膽道造影

C.PT C檢查

D. B型超聲檢查

E.MRI

5.膽固醇結石多見于

A.膽囊

B.肝內膽管

C.左肝管

D.膽總管

E.右肝管

6.急性重癥膽管炎其膽道梗阻常見原因是

A.膽囊結石

B膽管結石

C.膽管腫瘤

D.膽道蛔蟲

E.先天性畸形

7.最易發(fā)生感染性休克的急腹癥是

A.闌尾炎穿孔腹膜炎

B.急性阻塞性化膿性膽管炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.急性腸梗阻

8.急性重癥膽管炎急癥手術一般采用

A.膽囊切除術

B.膽總管十二指腸吻合術

C.膽總管切開引流術

D.膽腸Roux—y吻合術

E.膽總管切開取石術

9.急性重癥膽管炎治療的關鍵是

A.應用大劑量有效抗生素

B.糾正酸中毒

C.快速擴容

D.及時膽道減壓引流

E.膽總管切開取石

10.膽絞痛病人不用嗎啡止痛的理由是

A.嗎啡可致肝功能損害

B.嗎啡易成癮

C.嗎啡能引起俄狄括約肌痙攣

D.嗎啡對膽管平滑肌不敏感

E.嗎啡是毒麻藥

參考答案

1 B 2 C 3 C 4 D 5 A 6 B 7 B 8 C 9 D 10 C

11.T管引流期間，提示膽道遠端通暢的指征是

A.黃疸消失，大便轉黃，引流量減少

B.黃疸減輕，大便陶土色，引流量增多

C.黃疸減輕，腹痛減輕，引流量增多

D.黃疸加深，腹痛減輕，引流量減少

E.黃疸減輕，大便陶土色，引流量減少

12.膽道手術后“T”形管引流觀察發(fā)現膽汁稀薄.色澤過淡表示

A.肝內膽管有殘余結石

B.膽道炎癥

C.膽總管下端不通暢

D.肝功能不佳

E.正?，F象

13.應放置T形管引流的手術

A.膽囊切除術

B.胰尾切除術

C.膽總管探查術

D.門腔靜脈吻合術

E.肝葉切除術

14.急性重癥膽管炎的主要病因是

A.膽道腫瘤

B.膽道損傷

C.膽道蛔蟲

D.膽道炎癥

E.膽道結石

15.膽總管的血液供應主要來自

A.肝固有動脈

B.膽囊動脈

C.胃十二指腸動脈

D.肝右動脈

E.肝左動脈

16.膽囊動脈多源于

A.肝左動脈

B.肝固有動脈

C.胃十二指腸動脈

D.肝右動脈

E.胃右動脈

17.Murphy征陽性則提示

A.細菌性肝膿腫

B.急性膽管炎

C.肝總管結石

D.左肝管結石

E.急性膽囊炎

18.診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是

A. B超

B. ER CP

C.PT C

D.口服法膽囊造影

E.十二指腸引流術

19.膽管結石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

A.腹痛.嘔吐.寒熱

B.腹痛.嘔吐.黃疸

C.腹痛.黃疸.腹瀉

D.腹痛.腹脹.昏迷

E.腹痛.黃疸.寒熱

參考答案

11 A 12 D 13 C 14 E 15 C 16 D 17 E 18 A 19 E 20 C

(二) A2型選擇題

20.男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現寒戰(zhàn)高熱，于16小時后出現明顯黃疸。檢查:意識尚清楚，鞏膜及周身黃染， BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能為

A. Courvoisi Er征

B.Murphy征

C. Ch Ar Cot征

D.Gr Ey-Turn Er征

E.R Eyn Aul D征

21.女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選

A.白細胞計數和分類

B.腹部X線平片

C. B超

D.測血清淀粉酶

E.PT C

22.女性，46歲，突發(fā)劍突下絞痛，伴寒顫高熱，黃疸一天入院。體檢：T38.9℃,鞏膜輕度黃染，劍突下偏右深壓痛，最可能的診斷為

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

(三) A3型選擇題

男性，45歲，反復發(fā)作右上腹疼痛2年，2天前進食油膩物后腹痛，繼之高熱，T39℃，疼痛向肩背部放射，無黃疸。來院急診。體檢：右上腹壓痛，反跳痛

23.為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肝功能

B.血培養(yǎng)+藥敏

C. B超檢查

D.腹腔穿刺

E.尿常規(guī)

24.該病人最可能的診斷為

A.急性膽囊炎.膽囊結石

B.肝膿腫

C.急性膽管炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.胰頭癌

25.該病人宜采用的手術為

A.膽總管切開引流

B.膽囊切除術

C.膽囊造瘺術

D.膽囊切除+膽總管切開引流

E.膽囊造瘺+膽總管切開引流

(四) B型選擇題

A.X平片常顯影

B.結石切面呈放射狀條紋

C.結石棕黑色，不規(guī)則或泥沙樣

D.結石圓球形，質堅硬，里外均黑，剖面無特殊結構

E.結石呈鹿角型，堅硬

26.膽色素結石

27.膽固醇結石

28.混合性結石

(五)X型選擇題

29.以下哪些是T形管引流的作用

A.減輕膽總管縫合處張力

B.促進炎癥消退

C.防止狹窄

D.減少膽汁分泌

E. 防止梗阻

30.肝外膽管包括

A.肝總管

B.左肝管

C.右肝管

D.膽囊

E.膽總管

21 C 22 B 23 C 24 A 25 C 26 C 27 B 28 A 29 A B C E 30 A B C D E

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（責任編輯：中大編輯）

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