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外科主治醫(yī)師考試真題演練:
顱腔內(nèi)容物中腦組織約占80%~90%,腦脊液約占10%,血液約占2%~11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。
1、其主要的代償機(jī)制為
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦移位
E.血壓增高以維持腦血流量
2、其代償容積為顱腔的
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.約80%~90%
E.<2%
3、失代償時最有效的緩解顱壓手段為
A.保持呼吸道通暢
B.使用甘露醇
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.保持頭高腳低位
男,47歲。頭痛發(fā)病,病程4個月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。
4、目前能確定的診斷是
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內(nèi)壓增高
5、首選的檢查是
A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
6、腦CT檢查示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié),右側(cè)腦室體受壓,中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化,整個病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無水腫。結(jié)合CT檢查,患者較接近下面哪項診斷
A.星形細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死
7、應(yīng)采取的治療原則是
A.脫水治療
B.給予抗感染治療
C.冬眠物理降溫
D.去病因治療
E.去骨瓣減壓
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