為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習2014年外科主治醫(yī)師考試課程，全面的把握外科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點，小編特編輯匯總了2014年外科主治醫(yī)師考試試題，希望對您參加本次考試有所幫助!

(79-82題共用題干)

男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折

79.目前診斷為

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

80.第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

81.上述血腫出血的來源多為

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.橫竇

D.乙狀竇

E.腦皮質(zhì)血管

82.此時病人呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，GCS為

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

正確答案:79.D;80.C;81.C;82.D

(83-83題共用題干)

男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影

83.診斷最可能為

A.頭皮腫物

B.顱骨骨瘤

C.顱骨骨髓炎

D.顱骨成骨細胞瘤

E.顱骨纖維肉瘤

正確答案:83.B

(84-85題共用題干)

核磁檢查結(jié)果回報：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長T1及稍長T2信號病灶，其部分邊緣可見稍短T1及稍短T2信號灶，局部腦溝仍存在，增強后可見腦回狀強化，中線結(jié)構(gòu)居中

84.首先考慮診斷

A.腦梗死

B.膠質(zhì)瘤

C.高血壓腦出血

D.腦膜瘤

E.腦囊腫

85.正確的治療為

A.抗生素控制感染

B.腫瘤切除

C.開顱探查、活檢

D.脫水、止血等對癥治療

E.擴張腦血管治療

正確答案:84.A;85.E

(86-88題共用題干)

病例：女性，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70/100mmHg，HR60次/min，R12次/min

86.對診斷最有價值的檢查是

A.頭顱平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭CT

87.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機制為

A.左額、顳部位的沖擊傷所致

B.左額、顳部位的對沖傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.以上均正確

88.針對該病人，最適宜采取的治療措施為

A.絕對臥床休息

B.對照CT觀察

C.腰穿放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開顱手術(shù)

正確答案:86.E;87.D;88.E

(89-91題共用題干)

患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRl顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

89.可能發(fā)生的腦疝是

A.腦中心疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.大腦鐮疝

90.如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是

A.高壓灌腸

B.使用脫水藥

C.腰穿放腦脊液

D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

E.腦室穿刺引流

91.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍，首先考慮的原因為

A.腫瘤卒中

B.穿刺損傷

C.小腦幕切跡上疝

D.休克

E.低顱壓

正確答案:89.D;90.E;91.C

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（責任編輯：中大編輯）

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