>>...《2015年外科主治醫(yī)師突破試題4》由中大網(wǎng)校外科主治醫(yī)師考試網(wǎng)發(fā)布。" />
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A型題
1 關(guān)于創(chuàng)傷分類,哪項(xiàng)不對(duì):( )
A、 按致傷原因 B、按組織器官 C、按受傷部位
D、按傷情的輕重 E、按有無骨折或內(nèi)臟傷
2 關(guān)于切傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 傷口緣整齊 B、出血較多 C、周圍組織損傷較輕
D、損傷深時(shí)可切斷大血管、肌腱等 E、傷口內(nèi)常留有異物
3 關(guān)于擠壓傷 ,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A重物擠壓人體肌肉豐富部位所致 B、傷處有較廣泛的組織破壞
C常有局部明顯腫脹,甚至靜脈回流受阻 D、有大量紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞
E可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭
4 下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷,易發(fā)生擠壓綜合征:( )
A、胸部 B、手和前臂 C、腎區(qū) D、脊柱 E、臀部和大腿
5 有關(guān)挫傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、鈍物打擊所致的一種損傷 B、傷部腫脹、壓痛
C、傷處皮膚青紫 D、嚴(yán)重者有肌纖維斷裂或血腫
E、嚴(yán)重者可伴有傷部皮膚破損
6 創(chuàng)傷性窒息,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 受傷可致聲門突閉,是胸內(nèi)壓力驟升 B、呼吸困難
C、上半身廣泛淤血 D、眼眶內(nèi)出血,眼球突出
E、預(yù)后一般良好
7 有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息,最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管
B、 開放性傷口用無菌紗布覆蓋,纏上繃帶
C、 四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶
D、 脊柱骨折的傷員必須臥硬板床
E、 已明確無顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑
8 關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B、 污染較輕的傷口,傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合
C、 超過12小時(shí)的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合
D、 面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時(shí),仍應(yīng)縫合
E、 戰(zhàn)地傷口早期可作一期縫合
9 創(chuàng)面綠膿桿菌感染,最佳的局部用藥是:( )
A、 慶大霉素 B、苯氧乙醇 C、甲磺滅膿
D、磺胺嘧啶銀 E、水火燙傷膏
10 有關(guān)傷口的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 受傷12小時(shí)輕度污染的傷口,清創(chuàng)后一期縫合
B、 即使受傷超過24小時(shí),仍可考慮清創(chuàng),一期縫合的有:頭面部、大血管、神經(jīng)暴露的傷口
C、 受傷12小時(shí),污染較重的傷口,清創(chuàng)后可作延期縫合
D、 戰(zhàn)地四肢傷已6小時(shí),傷口清創(chuàng)后一期縫合
E、 大塊皮膚撕脫傷,清創(chuàng)后行中厚皮片移植
11 感染傷口的處理原則是:( )
A、 清創(chuàng)后一期縫合 B、清創(chuàng)后延期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合
D、加強(qiáng)換藥 E、使用大量抗菌藥物
12 有關(guān)傷口換藥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 健康肉芽組織的傷口,用凡士林紗布覆蓋
B、 肉芽組織水腫的傷口用高滲溶液外敷
C、 肉芽過高的傷口用硝酸銀棒燒灼,再用等滲鹽水洗凈
D、 綠膿桿菌感染的傷口,用漂白粉硼酸溶液洗凈
E、 分泌物較多而炎癥不明顯的傷口,用1:5000呋喃西林溶液濕敷
13 有關(guān)損傷的診治,下列哪些是錯(cuò)誤的:( )
A、 扭傷是外力作用于四肢關(guān)節(jié)引起的
B、 嚴(yán)重?cái)D壓傷和剝脫傷可引起休克和急性腎功能衰竭
C、 胸腹部嚴(yán)重挫傷,要注意內(nèi)部器官的損傷
D、 刺傷是一類較易感染的損傷 E、裂傷可行簡(jiǎn)單的縫合術(shù)
14 有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 創(chuàng)面平淺 B、創(chuàng)面鮮紅色 C、創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀
D、創(chuàng)面分泌物少 E、創(chuàng)面不易出血
15 兒童面部玻璃劃傷,出血多,用手帕壓住止血,24小時(shí)后門診。檢查面部有3cm長(zhǎng)傷口,邊緣整齊,有血痂,應(yīng)處理:( )
A、 沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、按感染傷口處理
16 一傷兵左腿被炮彈碎片擊中,包扎后送衛(wèi)生所,檢查左腿有5cm的傷口,整齊、創(chuàng)面尚清潔,未見異物。傷口處理應(yīng):( )
A、 沖洗消毒后一期縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、按感染傷口處理
17 某村民柴刀砍傷左腿,8小時(shí)后送醫(yī)院急診,檢查左大腿有5cm長(zhǎng)的傷口,尚整齊,內(nèi)粘較多泥土,宜處理:( )
A、 沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、傷口換藥
18 某工地塌方,對(duì)重傷病員的處理首先是:( )
A、抗休克 B、骨折固定 C、治療窒息 D、鎮(zhèn)靜止痛 E、止血
19 損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要通過:( )
A、 增加K+的排出量 B、增加H+的排出量
B、 增加CO2的排出量 D、減少Na+的絕對(duì)排出量
E、減少尿的排出量
20 嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化是:( )
A、代謝性堿中毒 B、呼吸性堿中毒 C、早期混合型堿中毒
D、代謝性酸中毒 E、混合型酸中毒
21 擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn):( )
A、呼吸困難B、休克C、昏迷D、腎功能衰竭E、心力衰竭
22 腹部閉合性損傷并休克,腹腔穿刺到糞性液體。應(yīng):( )
A、 立即手術(shù)探查B、先糾正休克,必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)
B、 積極治療休克,如休克仍不見好,則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
C、 胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素
E、嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療
23 污染傷口是指:( )
A、 損傷后時(shí)間較長(zhǎng),傷口已化膿 B、傷口為刀等銳器割傷
B、 傷口有致病菌存在,但尚未發(fā)生感染
D、傷口有致病菌存在,已發(fā)生感染 E、傷口分泌物較多,而炎癥不明顯
24 清創(chuàng)的原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 清除傷口內(nèi)異物 B、切除失去活力的組織 C、徹底止血
D、根據(jù)情況縫合傷口 E、必須放置引流
25 面部開放性損傷,受傷后12小時(shí)就診,局部處理:( )
A、 按感染傷口處理,換藥,不清創(chuàng) B、清創(chuàng)后不予縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合 D、清創(chuàng)后一期縫合 E、以上都不是
26 患者的左足被鐵錘砸傷,腫脹青紫,壓痛明顯,X線檢查見骨折,診斷為:( )
A、裂傷 B、擦傷 C、擠壓傷 D、扭傷 E 、挫傷
27 哪種止血方法易引起腎功能不全:( )
A、 指壓法 B、壓迫包扎法 C、加墊屈肢法
D、止血帶法 E、直接止血法
28下列情況,首先應(yīng)搶救:( )
A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、開放性氣胸 E、開放性骨折
29 創(chuàng)傷的全身性反應(yīng),不包括:( )
A、體溫反應(yīng) B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 C、代謝變化
D、免疫功能變化 E、創(chuàng)傷性炎癥
30 最常見的創(chuàng)傷并發(fā)癥是:( )
A、休克 B、MODS C、感染 D、水電解質(zhì)紊亂 E、均不是
31 創(chuàng)傷的修復(fù)不包括:( )
A、 纖維蛋白充填 B、細(xì)胞增生 C、組織塑形
D、血腫機(jī)化 E、壞死組織的清除
32 與創(chuàng)傷的診斷無關(guān)的因素是:( )
A、部位B、病變C、全身性變化D、并發(fā)癥E、受傷地點(diǎn)和時(shí)間
33 下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥:( )
A、休克B、腹部?jī)?nèi)臟脫出C、開放性氣胸D、窒息E、開放性骨折
34 戰(zhàn)傷分類時(shí),傷標(biāo)樣式錯(cuò)誤的是:
A、重傷用紅色條 B、骨折用白色條 C、放射性傷用藍(lán)色條
D、化學(xué)性傷用黃色條 E、傳染病用綠色條
35 不正確的通氣法有:( )
A、 指摳口咽法 B、擊背法 C、垂俯壓腹法
D、托頜牽舌法 E、后仰吹氣法
36 下列止血法描述錯(cuò)誤的是:( )
A、 指壓法通常將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面
B、 壓迫包扎法可用于一般的傷口出血
C、 填塞法用于肌肉、骨端的滲血
D、止血帶法能有效制止四肢出血 E、止血帶法和指壓法均可長(zhǎng)時(shí)間控制出血
37 止血帶法連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過:( )
A、2小時(shí) B、1/2小時(shí) C、1小時(shí) D、1~2小時(shí) E、不一定
38 大多數(shù)火器傷需要清創(chuàng),一般應(yīng)在早期施行:( )
A、12~24小時(shí)B、24~36小時(shí)C、36~48小時(shí)D、8~12小時(shí)E、48~72小時(shí)
39 關(guān)于火器傷的局部病理改變,不正確的是:( )
A、 有原發(fā)傷道 B、有挫傷區(qū) C、有震蕩區(qū)
D、 挫傷區(qū)緊接原發(fā)傷道,震蕩區(qū)圍繞挫傷區(qū)
E、 震蕩區(qū)是反彈力所引起
40 重癥創(chuàng)傷的急救,不正確的是:( )
A、進(jìn)行“ABC”支持 B、顱腦傷初步處理可采用口咽通氣管、輸氧
B、 骨折應(yīng)作外固定 D、內(nèi)臟脫出傷口應(yīng)回納原位
E、開放性氣胸應(yīng)閉塞傷口
41 某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí),傷口深3cm,出血已停止,創(chuàng)緣稍腫脹,污染明顯,來院就診,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )
A、 清創(chuàng)后不予縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、注射破傷風(fēng)抗毒素
D、給予抗菌藥物 E、限制活動(dòng),抬高患肢
42 上臂出血時(shí)應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在:( )
A、上臂上1/3 B、上臂中上1/3 C、上臂中1/3
D、上臂中下1/3 E、上臂下1/3
43 下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭:( )
A、肝破裂B、大面積燒傷C、多發(fā)性骨折D、腎破裂E、擠壓傷
44 創(chuàng)傷早期發(fā)生休克,多由于:( )
A、失血B、神經(jīng)刺激C、脊髓損傷D、嚴(yán)重感染E、以上均不是
45 下列損傷時(shí)行局部制動(dòng),錯(cuò)誤的是:
A、 神經(jīng)損傷 B、骨折和肌腱損傷 C、血管損傷
D、裂傷 E、肢體傷后畸形
46 有交通事故致胸部傷,處理錯(cuò)誤的是:( )
A、 開放性氣胸閉塞傷口 B、張力性氣胸穿刺排氣
B、 枷型肋骨骨折胸壁固定 D、心包填塞穿刺抽血
E、氣管切開接呼吸機(jī)改善呼吸困難
47 胸部沖擊傷的處理錯(cuò)誤的是:( )
A、 病人取半坐位 B、予以氧治療 C、防治肺水腫
D、應(yīng)用抗菌藥物 E、加快輸血、輸液
48 不符合創(chuàng)傷復(fù)合傷特點(diǎn)的是:( )
A、休克發(fā)生率高 B、容易并發(fā)感染且較嚴(yán)重
C、容易發(fā)生器官功能障礙 D、死亡率高 E、以上均不是
49 放射復(fù)合傷的救治不對(duì)的是:( )
A、首先要作好殺傷區(qū)內(nèi)的救護(hù),然后撤離現(xiàn)場(chǎng)
B、 防治休克和感染
C、 選用輻射防護(hù)劑并對(duì)核素阻吸收促排出
D、 維持體液平衡和營(yíng)養(yǎng) E、若需手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在放射病極期完成
50 不符合放射復(fù)合傷的病理變化特點(diǎn)的是:( )
A、 休克發(fā)生率較高 B、感染常較重,代謝功能較低
C、血液系統(tǒng)失常 D、組織修復(fù)遲緩或愈合不良 E、以上都不是
B型題
1~3
A、 清創(chuàng)及一期縫合 B、清創(chuàng)及延期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合
D、清創(chuàng)及植皮 E、按感染傷口處理
1)、大面積皮膚剝脫傷 ( )
2)、受傷6~8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口( )
3)、污染嚴(yán)重的面頸部傷口 ( )
4~6
A、1:5000呋喃西林溶液 B、漂白粉硼酸溶液
C、凡士林紗布 D、3%鹽水 E、10%的水合氯醛溶液
4)、****組織未排凈的傷口( )
5)、綠膿桿菌感染的傷口 ( )
6)、肉芽組織水腫的傷口 ( )
7~8
A、 代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、混合型酸中毒
D、混合型堿中毒 E、不一定
7)、損傷后暫時(shí)性的酸堿平衡失調(diào)( )
8、損傷后酸堿平衡失調(diào)可發(fā)展成( )
9~12
A、凡士林油紗布 B、3~5%的鹽水紗布濕敷 C、硝酸銀燒灼
D、1:1000的苯氧乙醇濕敷 E、漂白粉硼酸溶液濕敷
9)、傷口分泌物較多,肉芽組織水腫蒼白( )
10)、傷口分泌物少,肉芽鮮紅呈顆粒狀 ( )
11)、傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液 ( )
12)、傷口平淺,肉芽組織鮮紅呈細(xì)顆粒狀( )
13~18
A、 氯磷定 B、硫代硫酸鈉 C、亞硝酸異戊酯
D、氧氣霧化吸入氨茶堿 E、抗煙劑F依色林
13)、糜爛性毒劑消毒( )
14)、神經(jīng)性毒劑消毒( )
15)、刺激性毒劑消毒( )
16)、失能性毒劑消毒( )
17)、窒息性毒劑消毒( )
18)、全身性毒劑消毒( )
19~22
A、止血帶法B、壓迫止血法C、填塞法D、指壓法E、燒灼法
19、右手戰(zhàn)傷出血不止 ( )
20)、軟組織廣泛滲血 ( )
21)、背部彈片劃傷出血 ( )
22)、某戰(zhàn)士左頭面部傷后立即出血兇猛( )
X型題
1 符合戰(zhàn)傷救治工作基本要求的是:( )
A、 先搶后救 B、全面檢傷,分類處理,先重后輕
C、連續(xù)監(jiān)護(hù),整體救治 D、早期手術(shù)處理,防治并發(fā)癥
2 軟組織開放性損傷,清創(chuàng)后可作一期縫合的有:( )
A、 大血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)暴露已24小時(shí) B、污染較輕的傷口已12小時(shí)
C、面頸部傷口已24小時(shí) D、污染較重的傷口已6~8小時(shí)
3 有關(guān)傷口愈合,下列哪項(xiàng)是正確的:( )
A、 維生素 C、缺乏,會(huì)抑制毛細(xì)血管新生,阻礙膠原纖維形成
B、 傷口小血腫,少量壞死組織不會(huì)妨礙愈合
C、 換藥的目的是清除傷口分泌物,暢通引流,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
D、糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)膠原纖維形成
4 關(guān)于損傷,下列哪項(xiàng)是正確的:( )
A、 扭傷由外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)引起
B、 嚴(yán)重?cái)D壓傷可引起休克和急性腎功能衰竭
C、刺傷是較易感染的一類損傷 D、裂傷一般行簡(jiǎn)單傷口縫合術(shù)
5 組織修復(fù)過程包括:( )
A、細(xì)胞增生 B、纖維蛋白充填 C、組織塑形 D、疤痕增生
6 不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有:( )
A、感染 B、異物存留 C、血流循環(huán)障礙 D、免疫功能低下
7 診斷創(chuàng)傷需要明確:( )
A、創(chuàng)傷部位 B、病變性質(zhì) C、全身性變化 D、并發(fā)癥
8 關(guān)于戰(zhàn)傷止血法,描述正確的是:( )
A、 指壓止血法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流
B、 壓迫包扎法可用于所有的傷口出血
C、填塞法用于肌肉骨端滲血 D、止血帶法用于四肢出血
9 包扎的目的是:( )
A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、固定敷料 D、幫助止血
10 換藥的目的是:( )
A、 清除傷口分泌物 B、去除異物 C、暢通引流
D、使傷口及早無菌,以利愈合
11 健康的肉芽組織具有:( )
A、顏色鮮紅 B、表面呈細(xì)顆粒狀 C、分泌物少 D、較易出血
12 嚴(yán)重?cái)D壓傷的特點(diǎn)是:( )
A、 多發(fā)生在肌肉豐富部位 B、可引起休克
C、易并發(fā)急性腎功能衰竭 D、常有局部明顯腫脹,甚至靜脈回流受阻
13 有關(guān)沖擊傷,下列哪項(xiàng)是正確的:( )
A、 可由鈍器沖擊引起 B、受傷部位有明顯腫脹和皮膚青紫
C、嚴(yán)重者可有皮膚破損 D、常有內(nèi)臟器官嚴(yán)重而廣泛的損傷
14 有關(guān)刺傷,下列哪項(xiàng)是正確的:( )
A、 一般傷口較深 B、可合并深部組織或器官損傷
C、傷口內(nèi)可帶有異物 D、 傷口易并發(fā)感染
15 損傷后人體內(nèi)分泌的改變有:( )
A、 糖皮質(zhì)激素增加 B、兒茶酚胺增加
C、醛固酮增加 D、胰島素抑制
16 損傷后早期出現(xiàn)堿中毒的原因是:( )
A、 疼痛致呼吸深快 B、血漿滲出、水電解質(zhì)失衡
C、人體潴鈉排鉀反應(yīng) D、組織細(xì)胞壞死分解
17 下列因素中妨礙損傷修復(fù)的是:( )
A、 長(zhǎng)時(shí)間休克 B、使用大量糖皮質(zhì)激素
C、傷口內(nèi)有異物或壞死組織 D、傷后未用破傷風(fēng)抗毒血清
18 手術(shù)后組織分解期異常代謝有:( )
A、 潴鈉排鉀 B、氮負(fù)平衡 C、尿量減少
D、內(nèi)源性熱量主要來自體內(nèi)碳水化合物
19 戰(zhàn)傷的四大技術(shù)是:( )
A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬運(yùn)
20 下列污染傷口只清創(chuàng)不縫合的是:( )
A、 超過24小時(shí)的面部傷口 B、傷后6~8小時(shí)的傷口
C、關(guān)節(jié)附近、大血管神經(jīng)暴露的傷口 D、超過12小時(shí)污染較重的傷口
21 火線急救常用的包扎法有:( )
A、 環(huán)形包扎法 B、螺旋反折包扎法
C、三角巾包扎法 D、“8”字型包扎法
22 化學(xué)復(fù)合傷的外科處理原則:( )
A、 衡量中毒和創(chuàng)傷的程度,抗毒和對(duì)癥治療
B、 清創(chuàng)術(shù)前再次清洗,操作簡(jiǎn)捷 C、慎重選擇麻醉
D、術(shù)中術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè),綜合治療,防止毒劑擴(kuò)散
23 放射復(fù)合傷包括:( )
A、核爆燒傷 B、沖擊波傷 C、核輻射傷 D、放射性沾染
24 關(guān)于軍用毒劑描述正確的是:( )
A、 神經(jīng)性毒劑有沙林、VX等 B、糜爛性毒劑有硫芥、路易氣等
C、全身性中毒劑主要有氰類化合物 D、刺激性毒劑有CS、CF、BZ等
25 釋放毒劑的手段有:( )
A、爆炸法 B、布撒法 C、蒸發(fā)法 D、噴射法
參考答案
A型題:1~10:E E D E E ,B A E C D11~20:D D E E B, D C C D D
21~30:D C C E D, E D D E C31~40:E E E E E, E C D E D
41~50:B C E A D E E E E E
B型題:1~3:D C A,4~6:B E D,7~8:D A,9~12:B C D A,13~18:B A E F D C,19~22:A C B D
X型題:1:ABCD 2 :ABC 3 :AC 4 :ABC 5 :ABC
6:ABCD 7 :ABCD 8:ABCD 9 :ABCD 10 :ABCD
11:ABCD 12:ABCD 13:D 14: ABCD 15:ABCD
16:AC 17:ABC 18:ABC 19 :ABCD 20 :D
21 :ABCD 22:ABCD 23 :ABCD 24 :ABC 25:ABC
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