醫(yī)師資格實踐技能病史采集問診的標(biāo)準(zhǔn)格式：

醫(yī)師資格考試中的一大重點就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試，病史采集是實踐技能考試中必須會做且要做到完全拿分的知識點。問診則是病史采集中最先需要做的內(nèi)容，格式如下，題型簡單，請務(wù)必得分：

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無寒戰(zhàn)(1分)

② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色(2分)

③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降(2分)

④ 發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀(2分)

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2. 診療經(jīng)過醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理(2分)

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

② 治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無藥物過敏史(1分)

2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史(2分)

二、格式

按以下格式回答，已經(jīng)可以得一半分了。

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

① xxxxxx

② xxxxxx

③ xxxxxx

④ xxxxxx

⑤ xxxxxx

2. 診療經(jīng)過

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查

② 治療情況如何

(二)相關(guān)病史

1. 有無藥物過敏史

2. 與該病有關(guān)的其他病史

答題的時候千萬要注意：條目不清、字跡潦草或亂答一氣，會嚴(yán)重影響考官的情緒，會影響考官在卷面上找答案的耐心。答題時答案要工整有條理，不要浪費(fèi)時間多答題，這是不給分的。

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（責(zé)任編輯：）

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