1、 男性，25歲，學(xué)生，近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1口而就診。查體：體溫39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷( )。

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

2、患者，女性，58歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T 37.5℃，R24/min，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸腔積液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( )。

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.惡性胸腔積液

D.乳糜樣胸腔積液

E.結(jié)締組織疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

3、患者女性，56歲，10天來咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮( )。

A.肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.周圍型肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

4、患者女性，56歲，10天來咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮( )。

A.肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.周圍型肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

5、男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為( )。

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

6、女性，50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為( )。

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

7、老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是()。

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

8、在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是( )。

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

9、下列哪項(xiàng)有助于感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)的鑒別

A.發(fā)熱

B.貧血

C.脾大

D.皮膚黏膜淤點(diǎn)

E.皮膚環(huán)形紅斑

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

10、 某72歲男性患者，因缺血性胸痛發(fā)作加重1周入院，診斷為不穩(wěn)定性心絞痛，下列哪項(xiàng)措施對(duì)患者不合適(A2型)

A.抗凝治療

B.抗血小板治療

C.應(yīng)用β受體阻滯劑

D.應(yīng)用硝酸鹽制劑

E.放松心態(tài)照?；顒?dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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