【材料一】

胡女士，50歲，漢族，重慶人，某高校教師.身高160厘米，體重70公斤，血壓120/80 mmlHg，總膽固醇5.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖10mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，喜愛(ài)吃火鍋，特別愛(ài)吃動(dòng)物內(nèi)臟.因教學(xué)任務(wù)重，沒(méi)有時(shí)間參加體育鍛煉.父親有高血壓及糖尿病史.請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1.根據(jù)資料分析，你認(rèn)為胡女士患何種疾病的危險(xiǎn)性較高?

A.肥胖

B.糖尿病

C.痛風(fēng)

D.高脂血癥

E.冠心病

答案：AB

2.如果進(jìn)一步收集胡女士的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法有哪些?

A.膳食問(wèn)卷調(diào)查

B.體格檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.體力活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查

E.生活方式問(wèn)卷調(diào)查

答案：ABCDE

3.糖尿病的主要危險(xiǎn)因素是什么?

A.遺傳因素

B.高脂血癥

C.超重和肥胖

D.體力活動(dòng)不足

E.膳食不平衡

答案： ACDE

4.如果要對(duì)胡女士進(jìn)行糖尿病的篩檢，下列哪幾項(xiàng)符合篩檢條件?

A.空腹血糖6.5mmol/L

B.BMI>24kg/m2

C.父親患糖尿病

D.年齡50歲，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)

E.總膽固醇5.1mmol/L

答案：ABCD

5.在糖尿病篩檢中檢測(cè)血糖的目的是 答案： ABD A.查出隱性的糖尿病患者 B.查出糖耐量減低者(IGT) C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者 D查出空腹血糖受損者(IFG) E.預(yù)測(cè)糖尿病病情進(jìn)展情況 二、計(jì)算題(每題1O分，共20分)

1.請(qǐng)根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算胡女士的組合危險(xiǎn)因素，寫(xiě)出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過(guò)程及結(jié)果。

收縮壓120mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0 8;舒張壓80 mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8;體重超重1 0%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.0;血糖偏高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6;有糖尿病家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5;體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2;飲食結(jié)構(gòu)不合理，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.1。

答題要點(diǎn)：

將大于1. 0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為相加項(xiàng)，小于或等于1.的分?jǐn)?shù)相乘作為相乘項(xiàng)，相加項(xiàng)與相乘項(xiàng)合計(jì)就是組合危險(xiǎn)因素。 (5分)

26

(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04 (算式正確3分。計(jì)算結(jié)果正確2分)

2.請(qǐng)根據(jù)下表計(jì)算胡女士每天所需的熱量，請(qǐng)列出計(jì)算過(guò)程及結(jié)果

表1：不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量(Kcal/kg) 消瘦 正常體重 肥胖 輕體力勞動(dòng) 35

30

25

答題要點(diǎn)：

計(jì)算公式：理想體重=身高-105 胡女士的理想體重=160-105=55kg

體型判定：實(shí)際體重在理想體重±10%為正常范圍;超過(guò)理想體重10%為超 重或肥胖;低于理想體重：10%為體重不足。 胡女士的體重超重。

每天所需的熱量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1 (算式正確6分，計(jì)算結(jié)果正確3分，單位正確1分)

【材料二】

陶先生檔案記載，男，45歲，漢族，教師，身高175cm，體重98kg,血壓145/88mmHg,飲食偏咸，有15年飲酒史，有50年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。根據(jù)以上情況請(qǐng)回答以下各題： 根據(jù)以上情況回答以下各題：

1、根據(jù)陶先生的情況搜集健康評(píng)估信息，可選擇何種收集資料的工具?將答案寫(xiě)在題后的括號(hào)里。(不定項(xiàng)選擇)(5分)( ABC )

A、個(gè)人健康調(diào)查表 B、生活方式問(wèn)卷表 C、體檢表 D、門(mén)診病歷 E、以上都是

2、根據(jù)案例給出的信息，列出給其做健康評(píng)估應(yīng)當(dāng)收集的主要信息(20分)

答：評(píng)分要點(diǎn)：收集主要內(nèi)容：高血壓發(fā)病開(kāi)始年齡(2分)，服藥情況(2分)，血壓是否控制在正常水平(2分);血脂檢查包括膽固醇(2分)，低密度脂蛋白膽固醇(2分)，高密度脂蛋白膽固醇(2分)，飲食習(xí)慣(2分)，家族史(2分)，吸煙的年限(2分)，體力活動(dòng)(1分)，每天吸煙是一等(1分) 3、請(qǐng)找出不合邏輯的健康信息，并簡(jiǎn)要回答原因。(10分)

答：“有50年 煙齡”，因陶先生45歲，不可能有50年煙齡。

4、根據(jù)陶先生的情況，他可能存在哪些疾病危險(xiǎn)因素?簡(jiǎn)要說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系。(25分) 評(píng)分要點(diǎn)：

危險(xiǎn)因素：肥胖(BMI=32)，血壓145/88mmHg，飲食偏咸，飲酒，吸煙，很少參加體育運(yùn)動(dòng)，父親死于冠心病，母親曾患高血壓病。(10分)

陶先生職業(yè)教師，活動(dòng)量小，他又很少參加體育運(yùn)動(dòng);身高175cm,體重98Kg，已超重;飲食偏咸，飲酒，吸煙;其父親死于冠心病，母親患高血壓病。既有先天的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病發(fā)生有關(guān)。

5、根據(jù)陶先生的資料，對(duì)其患病風(fēng)險(xiǎn)做出初步判斷。(10分)

根據(jù)陶先生現(xiàn)有資料和補(bǔ)充材料，考慮其患冠心病或高血壓的可能性大。

6、下面是根據(jù)陶先生的情況制定的健康干預(yù)方案：(1)限制鈉鹽攝入量(2)合理膳食(3)限制飲酒及戒酒(4)減輕體重(5)適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)根據(jù)方案制定簡(jiǎn)要的制定整體的實(shí)施計(jì)劃。(30分)

評(píng)分要點(diǎn)：

(1)戒煙戒酒(6分)

(2)合理飲食，注重控制食鹽攝入(6分)

低鹽食為主，多吃蔬菜、水果、粗雜糧等食物，少吃膽固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、豬油、油、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、油炸食品或雞蛋。

(3)積極參加體育鍛煉(6分)

在業(yè)余時(shí)間平均每周至少活動(dòng)3次，每次至少持續(xù)20分鐘，養(yǎng)成習(xí)慣，活動(dòng)種類(lèi)包括跑步、散步氣功、太極拳(劍)等。

(4)減肥(6分)

確定減重目標(biāo)和計(jì)劃，將BMI控制在25以下

(5)重點(diǎn)控制血壓(6分)

按時(shí)服藥，定期體檢，每周測(cè)量血壓一次，并做好記錄。

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