第二章 妊娠期婦女的護(hù)理（33）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

二、身體評(píng)估

(一)全身檢查

觀(guān)察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài)、身高及步態(tài)。檢查心肺有無(wú)異常，乳房發(fā)育情況，脊柱與下肢有無(wú)畸形。測(cè)量血壓和體重。

(二)產(chǎn)科檢查

包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。

1．腹部檢查  排尿后，孕婦仰臥于檢查床上，頭部稍抬高，雙腿略屈曲分開(kāi)，放松腹肌。檢查者站在孕婦右側(cè)。

(1)視診：注意腹形及大小，腹部有無(wú)妊娠紋、手術(shù)斑痕和水腫。如孕婦腹部向前突出(尖腹，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦)或向下懸垂(懸垂腹，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦)應(yīng)考慮有骨盆狹窄的可能。

(2)觸診：注意腹壁肌肉的緊張度，有無(wú)腹直肌分離，注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測(cè)宮底高度，用軟尺測(cè)恥骨上方至子宮底的弧形長(zhǎng)度和腹圍值。用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。

(3)聽(tīng)診：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚。枕先露時(shí)，胎心音在臍下方右或左側(cè)；臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時(shí)，胎心音在臍部下方聽(tīng)得最清楚。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）