1、嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于()

A、30ml

B、50ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

答案：E

解析：學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。

2、終末血尿的血液來自()

A、腎

B、輸尿管

C、膀胱頂部

D、膀胱頸部

E、前尿道

答案：D

解析：正常的尿液含有極少量的紅細胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯試驗加以區(qū)別：(1)初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道;(2)終末血尿：排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)，膀胱頸部或后尿道(D對);(3)全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱，輸尿管或腎臟。

3、調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官()

A、腎

B、肺

C、肝

D、心

E、腦

答案：A

解析：對酸堿平衡調(diào)節(jié)有重要作用的有肺和腎，其中腎是最重要的器官(A對);腎主要通過排酸保堿的方式對血漿中碳酸氫鈉的濃度進行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)作用通過腎小管上皮細胞的H+-Na+交換過程來實現(xiàn)。

4、腎結(jié)核血尿的特點為()

A、間歇無痛性血尿

B、單純鏡下血尿

C、腰部劇痛加血尿

D、膀胱刺激癥狀加血尿

E、進行性排尿困難加血尿

答案：D

解析：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀，血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%，一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)(D對)。

5、患者男，既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，考慮下列哪項措施最佳()

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、利尿降壓

D、激素療法

E、中醫(yī)療法

答案：C

解析：慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本癥狀，因此利尿和降壓能迅速有效緩解癥狀，同時也應(yīng)該囑患者臥床休息和低鹽飲食。

6、性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是()

A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B、水腫、少尿、血尿、高血壓

C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

答案：B

解析：急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。

7、抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的()

A、抗利尿激素釋放增加，水分排出增加

B、醛固酮分泌增加，鈉的排出量減少

C、兩者分泌均減少，水和鈉的排出都增加

D、抗利尿激素分泌增加，可使細胞外液滲透壓降低

E、細胞外液滲透壓增加，可促使抗利尿激素分泌增加

答案：A

8、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：對該患兒確診最有價值的血清學(xué)檢查是()

A、紅細胞沉降率與黏蛋白

B、肌酐與免疫球蛋白

C、紅細胞沉降率與抗核抗體

D、尿素氮與C反應(yīng)蛋白

E、抗“O”與補體C3

答案：E

解析：急性腎小球腎炎被認為是由于免疫復(fù)合物沉積所致，診斷主要靠鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性，血清補體下降,血清ASO增高，即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者，需根據(jù)尿液檢查及血清補體動態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥，所以，血清補體測定可作為評價急性腎炎的第一線檢測(E對)。

9、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：應(yīng)首先作下列哪項檢查( )

A、心電圖

B、咽拭子培養(yǎng)

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、胸部X線透視

答案：C

解析：尿常規(guī)檢查，尿中紅細胞多為變形紅細胞，是急性腎小球腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)～(++)。

10、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：該病急性期應(yīng)臥床休息至( )

A、血尿完全消失，水腫消失，血壓正常

B、肉眼血尿消失，水腫消失，血壓正常

C、紅細胞沉降率降至正常

D、抗“O”降至正常

E、補體恢復(fù)正常

答案：B

解析：急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者通常需臥床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動。

11、不屬于新生兒生理性體重下降的原因是

A、攝入不足

B、皮膚蒸發(fā)

C、胎糞排出

D、小便排出

E、出生體重低

解析：新生兒生理性體重下降：主要因為孩子出生后不能立即進食，或因吸吮能力弱，進食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時性的體重下降，到第3～4天體重的減輕可累積達出生時體重的6%～9%，稱為“生理性體重下降”。一般于生后7～10天又恢復(fù)到出生時的體重。

答案：E

12、在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指

A、從出生到生后滿30天

B、從出生到生后滿28天

C、從出生到生后滿兩周

D、從孕期28周到生后兩周

E、從孕期28周到生后1周

解析：新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒，即從出生到生后滿28天的嬰兒(B對)。

答案：B

13、牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈

A、黃色

B、淡黃色

C、淺綠色

D、黃綠色

E、深黃色

解析：吃牛奶、羊奶的孩子，其大便顏色是淡黃色或灰黃色，水分少，比較堅硬，微臭，量多，次數(shù)少，每天多為1~2次，如果奶里糖加多了，大便就比較柔軟，次數(shù)也可能多一些(B對)。

正常成人的糞便呈黃褐色或棕黃色，嬰兒的糞便呈黃色或金黃色(A錯).

淺綠色糞便應(yīng)該要考慮是有消化不良或者母乳不足，小孩沒有吃飽或吃奶粉的小孩也有可能導(dǎo)致(C錯)。

嬰兒黃綠色便主要考慮是消化不良(D錯)。

嬰兒大便有時深黃有時綠色,還有點黏液，考慮小孩有消化不好，深黃色糞便也見于正常嬰兒(E錯)。

答案：B

14、足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后

A、1天

B、2～3天

C、4～6天

D、7～8天

E、9～10天

解析：生理性黃疸大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常(B對)

答案：B

15、不屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的是

A、生理性黃疸

B、假月經(jīng)

C、“馬牙”

D、體溫易受外界溫度影響

E、生理性體重下降

解析：①生理性體重下降：新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右,恢復(fù)到出生時體重(E對);

②生理性黃疸：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常(A對);

③假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理(B對)。

④新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“ 馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積聚所致又稱"上皮珠"，數(shù)周后可自然消失，不需處理(C對)。

早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞和汗腺發(fā)育不完善，體溫易受外界溫度影響(D錯，為本題正確答案);生理性黃疸、假月經(jīng)、脫水熱、生理性體重下降均為新生兒的特殊生理現(xiàn)象(ABCE對)。

答案：D

16、小兒出生后6個月從母體獲得抗體是

A、IgA

B、IgG

C、IgD

D、IgE

E、IgM

解析：出生后6個月內(nèi)，小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，需從母體獲得抗體。IgG是唯一能妊娠期穿過胎盤，嬰兒出生后通過乳腺分泌進入初乳保護嬰兒的抗體(B對)

答案：B

17、未成熟兒的護理應(yīng)特別重視的是

A、加強喂養(yǎng)

B、注意保暖

C、預(yù)防感染

D、皮膚黏膜護理

E、預(yù)防接種

解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在護理過程中應(yīng)注意患兒體溫的觀察，注意保暖。

答案：B

18、患兒，女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，家長接其出院。護士應(yīng)給予正確指導(dǎo)是

A、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B、訓(xùn)練按時排便

C、及早添加輔食

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防外傷

解析：早產(chǎn)兒抵抗力低下，出院后應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)生。

答案：D

19、早產(chǎn)兒的外觀特點有

A、膚色紅潤，毳毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、乳暈明顯

D、足底紋少

E、耳舟直挺

解析：早產(chǎn)兒的外觀特點：體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

答案：D

20、某新生兒，日齡5天，出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔(dān)心孩子的體重會繼續(xù)下降，護士向媽媽解釋孩子的體重將恢復(fù)正常，下列解釋正確的是

A、1天內(nèi)恢復(fù)正常

B、6天內(nèi)恢復(fù)正常

C、10天內(nèi)恢復(fù)正常

D、2周內(nèi)恢復(fù)正常

E、3周內(nèi)恢復(fù)正常

解析：該新生兒出生時體重為3kg，日齡5天，體重下降0.2kg即6.7%，下降值未超過出生時體重的10%，屬于生理性體重下降，是新生兒的特殊生理狀態(tài)。由于攝取不足、胎糞及水分的排出，可致體重暫時性下降，多在生后3～4日達到最低點，以后逐漸回升，至第7～10日恢復(fù)到出生時水平(C對)。

答案：C

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