護(hù)士資格考試損傷、中毒病人知識(shí)點(diǎn)精講
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試課程全面的了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
三、輔助檢查
細(xì)菌培養(yǎng):對(duì)可疑食物、病人嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。查到病原體即可確診。
四、治療原則
1.適當(dāng)休息，沙門(mén)菌感染者應(yīng)按消化道隔離措施執(zhí)行。
2.食用易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意水和電解質(zhì)的平衡，有脫水癥狀要口服補(bǔ)充液體，必要時(shí)要靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水。
3.根據(jù)不同的病原菌選用敏感抗生素，如沙門(mén)菌感染食物中毒者可用喹諾酮類(lèi)或氯霉素等，副溶血性弧菌感染食物中毒可選用氯霉素和四環(huán)素或喹諾酮類(lèi)等，大腸桿菌感染食物中毒可選用阿米卡星等。
4.對(duì)癥治療腹痛劇烈者可用解痙劑如阿托品0.5mg肌肉注射或口服普魯苯辛等;發(fā)生酸中毒者可酌情給予5%碳酸氫鈉等藥物糾正;有體克者要抗休克治療。
試題分析
某施工隊(duì)20余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、分辨進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門(mén)氏菌感染。首選抗生素是——
a.喹諾酮類(lèi) 或氯霉素
b.四環(huán)素
c.阿米卡星
d.青霉素
e.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
五、護(hù)理問(wèn)題
1.有體液不足的危險(xiǎn) 與細(xì)菌及其毒素作用于胃腸道站膜，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉有關(guān)
2.腹瀉 與細(xì)菌及毒素導(dǎo)致胃腸型食物中毒有關(guān)
3.疼痛:腹痛與胃腸道炎癥和功能紊亂有關(guān)
4.潛在并發(fā)癥:酸中毒、水及電解質(zhì)紊亂、休克
六、護(hù)理措施
1.休息 急性期臥床休息，以減少體力消耗。
2.病情觀察
嚴(yán)密觀察嘔吐、腹瀉的性質(zhì)、量、次數(shù)，及時(shí)將嘔吐物、大便送檢;觀察伴隨癥狀如畏寒、發(fā)熱、惡心嘔吐等，觀察腹痛的部位及性質(zhì);注意監(jiān)測(cè)重癥病人生命體征變化，尤其注意血壓、神志、面色和皮膚的彈性、溫度及濕度的情況。嚴(yán)格記錄出人量，監(jiān)測(cè)血液生化檢查結(jié)果，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫水、酸中毒、周?chē)h(huán)衰竭的征象，及時(shí)配合處理。
3.用藥護(hù)理 對(duì)使用抗生素者要注意觀察療效和副作用。
4.皮膚護(hù)理 對(duì)于腹瀉病人尤為重要，每日沐浴，保持病人會(huì)陰部、肛周清潔。每次排便后清洗肛周，并涂以潤(rùn)滑劑，減少刺激。每日可用溫水或1 :
5000高錳酸鉀溶液坐浴，防止感染。
5.對(duì)癥護(hù)理①對(duì)于腹痛病人應(yīng)注意腹部保暖，禁用涼食、冷飲。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙劑。②對(duì)于嘔吐者一般不主張止吐處理，因嘔吐有助于清除胃腸道的毒素。病人嘔吐后應(yīng)幫助病人及時(shí)清除嘔吐物、清水漱口，保持病人口腔清潔及床單位整沽，給予易消化、清淡流
質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食。③腹瀉是有助于清除胃腸道內(nèi)毒素，早期不用止瀉
劑。④為補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)，要鼓勵(lì)病人多飲水或飲淡鹽水。有脫水癥狀者要及時(shí)口服補(bǔ)鹽液或遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充生理鹽水和葡萄糖鹽水。
七、健康教育
1.預(yù)防本病的根本措施是做好飲食衛(wèi)生，向大眾宣傳預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的衛(wèi)生知識(shí)。
2.在夏秋季應(yīng)注意不要暴飲暴食，不吃不潔、腐敗變質(zhì)食物。
3.加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蟬卿、蒼蠅、老鼠等傳播媒介，防止食品被污染。
4.加強(qiáng)對(duì)食品生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售過(guò)程的衛(wèi)生管理，貫徹《食品衛(wèi)生法))
，衛(wèi)生檢疫部門(mén)要對(duì)食物的生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程，實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督，對(duì)從事餐飲服務(wù)性行業(yè)的人員要定期進(jìn)行健康查體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療帶菌者。群眾要自覺(jué)抵制出售病死牲畜和腐敗變質(zhì)食物。
5.發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)送檢，并嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施。
相關(guān)文章：
2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試題型
2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)資料
更多關(guān)注：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題 考試報(bào)考條件 考試培訓(xùn) 最新考試動(dòng)態(tài)
（責(zé)任編輯：中大編輯）
