41.哮喘病人提示病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A.大汗淋漓

B.張口呼吸

C.咳血

D.奇脈

E.哮鳴音不明顯

42.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

B.反復(fù)感染

C.少量咯血

D.發(fā)熱、胸痛

E.喘息

43.與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A.藥物化學(xué)因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢進(jìn)

E.遺傳因素

44.腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)

A.尿路刺激癥狀

B.腰酸、腰痛

C.全身感染癥狀

D.腎區(qū)叩擊痛

E.發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史

45.病毒性心肌炎的體征錯(cuò)誤的是

A.交替脈

B.頸靜脈怒張

C.第一心音低鈍

D.心尖部聞及奔馬律

E.血清心肌酶明顯下降

46.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是

A.否認(rèn)期

B.協(xié)議期

C.憤怒期

D.接受期

E.憂郁期

47.利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是

A.減少血容量

B.阻斷β受體

C.阻斷α受體

D.阻滯鈣通道

E.擴(kuò)張小動(dòng)脈

48.顱內(nèi)出血的新生兒易采用的體位是

A.去枕平臥位

B.頭高側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭低臥位

E.雙凹臥位

49.營(yíng)養(yǎng)不良患兒早期的表現(xiàn)主要是

A.消瘦

B.體重不增

C.皮膚蒼白

D.肌張力降低

E.精神煩躁

50.屬于甲類傳染病的是

A.瘧疾

B.炭疽

C.艾滋病

D.黑熱病

E.鼠疫

51.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為

A.脊柱變形

B.體重減輕

C.皮膚紫紋

D.向心性肥胖

E.皮膚黏膜色素沉著

52.食物五味可以營(yíng)養(yǎng)人之五臟，酸先入的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

53.在胎兒分娩過(guò)程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.仰伸

E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

54.容易引起急性腎衰竭的損傷是

A.挫傷

B.擠壓傷

C.刺傷

D.扭傷

E.裂傷

55.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白229/L，尿量800ml/d，尿蛋白59/24h，尿紅細(xì)胞(++)?；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B.抗利尿激素增多

C.血漿膠體滲透壓下降

D.繼發(fā)醛固酮增多

E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

56.男，25歲，診斷為急性闌尾炎?；颊叱霈F(xiàn)腹肌緊張，說(shuō)明炎癥已經(jīng)波及了

A.闌尾肌層

B.闌尾腔黏膜

C.臟層腹膜

D.壁層腹膜

E.盲腸

57.患者，男，得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是

A.為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)

B.傾聽了解他的感受

C.當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)

D.及時(shí)滿足他的合理需求

E.對(duì)他的不合理行為表示理解

58.女，25歲，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象白細(xì)胞18×109/L。首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)

A.產(chǎn)褥熱

B.敗血癥

C.上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

59.某病人昏迷不醒，呼出氣體中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，此病人可能是

A.嗎啡中毒

B.阿托品中毒

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.巴比妥中毒

E.顱內(nèi)出血

60.女，47歲，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸氣味呈

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.爛蘋果味

E.腐臭味

41.E【解析】哮喘病人發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。

42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。

43.D【解析】白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)。

44.E【解析】發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

46.A【解析】臨終患者心理反應(yīng)過(guò)程分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。

48.B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。

49.B【解析】體重是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。

50.E【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

51.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

52.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為食物有“四氣”“五味”?！八臍狻奔春?、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營(yíng)養(yǎng)人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，其貫穿于胎兒分娩的全過(guò)程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。

54.B【解析】大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。

55.C【解析】根據(jù)病例分析，患者最可能是腎病綜合征，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

56.D【解析】出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。

57.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機(jī)會(huì)，要認(rèn)真傾聽病人的心理感受，理解其不合作行為，及時(shí)滿足病人的合理需求。

58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。

59.C【解析】根據(jù)病例分析，病人最可能的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。

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