性 別

出生年月（ 歲）

照片

籍 貫

民 族

政治面貌

學 歷

學 位

畢業(yè)院校及專業(yè)

畢業(yè)時間

服務基層項目

服務起止時間

照片

服務地點

服務期滿考核結(jié)果

身份證號碼

聯(lián)系電話

通訊地址

郵政編碼

學習及工作簡歷

本人承諾

本報名表所填寫的信息準確無誤，所提交的證件、資料和照片真實有效，若有虛假，所產(chǎn)生的一切后果由本人承擔。
報名人（簽名）：
年 月 日

報考單位及職位

職位代碼

資格審查
意 見

審查人（簽名）：
年 月 日