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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題(6)

發(fā)表時(shí)間:2013/8/8 16:51:34 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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11,女,30歲。停經(jīng)46天后,下腹部隱痛半月余,然后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為

A 子宮肌瘤

B 卵巢囊腫

C 子宮內(nèi)膜異位癥

D 陳舊性宮外孕

E 妊娠黃體

12.24歲,天前因停經(jīng)41天,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,行吸宮流產(chǎn)術(shù),今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏0次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WBCl0×9/L,N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是

A 流產(chǎn)后右附件炎

B 人工流產(chǎn)不全

C 右輸卵管妊娠破裂

D 宮頸粘連

E 急性闌尾炎

13.24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時(shí),急診入院,查血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏:2次/分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:36次/分,有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診,首選下列哪項(xiàng)檢查

A 肛查

B 陰道檢查

C B型超聲檢查

D 頸管內(nèi)指診

E 腹部平片

14.妊娠37周患者,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查:血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏20次/分,神清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心音60次/分,骨盆正常,陰道少量活動(dòng)性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A 人工破膜

B 期待療法

C 在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

D 臀位牽引術(shù)

E 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

15.初孕婦,孕37周,為羊水過(guò)多患者,規(guī)律宮縮小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,查:血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏1次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心胎位不清,宮口開(kāi)2cm,先露S+1。該例病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A 頭皮鉗牽引

B 靜脈滴注催產(chǎn)素

C B超

D 給抗凝藥物

E 肌注杜冷丁

16.第一胎,孕35周,重度妊高癥經(jīng)治療24-48小時(shí),無(wú)改善。需終止妊娠時(shí),下述哪項(xiàng)檢查是不必要的

A HPL測(cè)定

B E3測(cè)定

C NST或OCT檢查

D 宮頸粘液檢查

E L/S比值測(cè)定

17.妊高征患者,正常分娩胎盤(pán)自然娩出時(shí)失血不多,產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)弱,其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(xiàng)

A 患者對(duì)失血的耐受性降低

B 孕期長(zhǎng)期限鹽,引起低鈉血癥

C 產(chǎn)后腹壓突降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,回心血量減少

D 并發(fā)子宮破裂,內(nèi)出血

E 產(chǎn)前有血容量偏低,未很糾正

18.23歲,停經(jīng)周前來(lái)就診,診斷為“不可避免流產(chǎn)”,下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符

A 宮口閉,陰道出血少于經(jīng)量

B 宮頸口可見(jiàn)羊膜囊

C 陰道多量出血伴腹痛

D 多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

E 宮口擴(kuò)張,宮體如孕9周大小

19.21歲,停經(jīng)2個(gè)月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏30次/分,血壓正常,白細(xì)胞×9/L,中性90,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜

A 催產(chǎn)素肌肉注射

B 卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素

C 抗生素及催產(chǎn)素

D 即刻刮宮除去病灶

E 抗生素及止血藥物

參考答案:

11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B

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