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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)3

發(fā)表時(shí)間:2018/2/24 10:10:31 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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1、雌、孕激素的周期及作用

1)雌激素:在卵泡開始發(fā)育時(shí),雌激素的分泌量很少,隨著卵泡漸趨成熟,雌激素的分泌也逐漸增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍減少,約在排卵后7~8天黃體成熟時(shí),形成又一高峰,黃體萎縮時(shí),雌激素水平急劇下降,在月經(jīng)前達(dá)到最低水平。

2)孕激素:于排卵后孕激素的分泌量開始增加,在排卵后7~8天黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來潮時(shí)恢復(fù)到排卵前的水平。

一、雌激素

1、促使子宮發(fā)育,肌層增厚,血管增生,內(nèi)膜呈增生期改變,宮頸分泌透明稀薄粘液,便于精子通過。有增強(qiáng)子宮對催產(chǎn)素的敏感性作用。

2、促進(jìn)輸卵管的發(fā)育及蠕動(dòng),出現(xiàn)纖毛細(xì)胞,有利卵子或受精卵的運(yùn)行。

3、促使陰道上皮細(xì)胞增生角化,角化程度與雌激素水平成正比,并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖元增加,經(jīng)陰道桿菌分解成為乳酸,使陰道分泌物呈酸性反應(yīng),有抑制致病菌繁殖的作用,從而增強(qiáng)局部的抵抗力。

4、促使乳腺管增生。

5、促使女性第二性征發(fā)育。

6、促使體內(nèi)鈉和水的潴留。

7、加速骨骺端的閉合。

8、對雄激素起拮抗作用。

9、可以調(diào)節(jié)脂肪代謝。

二、孕激素

1、使經(jīng)雌激素作用而增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌現(xiàn)象,宮頸粘液變得粘稠,精子不易通過。

2、抑制輸卵管的蠕動(dòng)。

3、逐漸使陰道上皮細(xì)胞角化現(xiàn)象消失,脫落的細(xì)胞多蜷縮成堆。

4、促使乳腺小泡的發(fā)育,但必須在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

5、有致熱作用,可能系通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高約0.5℃。

6、促使體內(nèi)鈉和水的排出。

7、通過丘腦下部抑制垂體促性腺激素的分泌。

2、產(chǎn)程分期p68的三段

第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,到宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí)。

第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長達(dá)1小時(shí)者。

第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不超過30分鐘。

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(責(zé)任編輯:hbz)

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