11.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%.最可能的診斷是 D

A.闌尾炎穿孔，腹膜炎 B.膽囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍穿孔 E.腸扭轉

12.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高，其診斷首先應考慮為 C

A.急性胰腺炎 B.急性腸系膜淋巴結炎 C.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎 D.急性化膿性膽管炎 E.潰瘍病急性穿孔

13.急性腹膜炎手術后六天體溫上升至38C，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項檢查最簡便準確 B

A.大便常規(guī)化驗 B.直腸指診 C.立位腹平片 D.腹腔穿刺 E.腹部CT檢查

14.急性化膿性腹膜炎非手術治療中，判定病情發(fā)展的一項重要標志是 A

A.腹脹加重 B.體溫升高 C.腹痛不減輕 D.白細胞計數(shù)升高 E.抗生素治療不見好轉

15.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，下列哪項錯誤 A

A.原發(fā)性腹膜炎 B.觀察12小時癥狀、體征加重 C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)

D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢 E.非手術治療無效

16.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關鍵是 E

A.補液，糾正水，電解質紊亂 B.輸血 C.應用大量有效抗生素 D.禁食，水，胃腸減壓 E.急診手術

17.男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應首先采取的診斷方法是 E

A.胸片 B.B超 C.化驗檢查 D.胃鋇餐透視 E.腹穿抽液檢查

18.女性，20歲，轉移性右下腹痛30小時，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應為 B

A.黃色通明液體 B.帶臭味膿性液 C.黃色渾濁無臭味 D.淺紅色水樣液體 E.暗紅色血樣液

（責任編輯：中大編輯）

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