(31～32題共用題干)

30歲，男，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T 39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

31.最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大葉性肺炎

E.自發(fā)性氣胸合并感染

答案：D

32.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過清音

答案：C

試題點(diǎn)評：此為典型大葉性肺炎。

(33～34題共用題干)

男性，20歲，平素健康，幾淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。

33.體檢不會出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音

B.氣管向左側(cè)偏移

C.右上肺語顫增強(qiáng)

D.急性病容

E.脈率增快

答案：B

34.最可能診斷為

A.胸膜增厚

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

答案：D

試題點(diǎn)評：肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉呈急性炎癥性實(shí)變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實(shí)變體征。

(35～36題共用備選答案)

A.青霉素G

B.磺胺類藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

D.頭孢菌素類藥物

E.萬古霉素

35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

答案：E

36.治療支原體肺炎應(yīng)選用

答案：C

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